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（中央社記者葉素萍聖薩爾瓦多13日電）總統蔡英文今天指出，隨中美洲友邦民主化，對台灣援贈經費透明化的要求會增加，她意有所指的說「有一個強勢媒體對政府監督是有用，但我不是叫你們對我強勢喔」。蔡總統在友邦薩爾瓦多與媒體早餐敘時，作以上表示。媒體在早餐敘時提問如何確保台灣援贈友邦的經費不會被挪用？蔡總統回答時首先強調，將來與中南美洲國家關係會從過去的單向外援，走向互惠互利的經貿，協助中南美洲友邦在經濟社會發展上需求，會透過合作計畫提供台灣的協助，相信從更長遠更廣的視野，對台灣是有利的。她舉例，像昨天在這裡與很多在地年輕人有一個獎學金計畫，就是很好的計畫，擴大在邦交國這裡的社會基礎，與在地人民連結甚至幫企業培育將來來這裡投資的貿易人才，很多事情用這個角度來看，與邦交國的關係會更貼近雙方的需求。媒體追問，有援贈如何不被挪用的作法嗎？蔡總統回答，透過與友邦的互動，這些國家已進入民主化進程，關於透明化要求會逐漸出現。但總統話鋒一轉表示，發現在國內看起來相對強壯的攝影記者，在這裡比較客氣一點，這顯現出在地媒體的強勢，「我不得不承認有一個強勢媒體對政府監督是有用，但我不是叫你們對我強勢喔」。蔡總統7日到15日展開「英捷專案」，出訪友邦宏都拉斯、尼加拉瓜、瓜地馬拉和薩爾瓦多。蔡總統12日（當地時間）下午抵達薩爾瓦多，在此停留1夜，這是蔡總統出訪中美洲4友邦的最後一站；她傍晚將搭機轉赴美國舊金山過境；台北時間15日返抵國門。1060113

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▲糖尿病患難控糖，專家說改變「進食順序」：從菜吃起！（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

糖尿病患最需注意的，莫過於血糖控制，有些人為了降血糖不能吃飯，每天餓到沒力；有高齡患者說計算份量太複雜，拒絕執行。國泰醫院營養師賴秀怡引述日本研究表示，只要改變進食順序，先吃蔬菜、再吃肉、最後吃飯，就能讓血糖更容易達到良好的控制。

賴秀怡表示，許多人吃飯順序都是先扒幾口飯，再搭配雞、鴨、魚、肉等各式菜色，最後再用一碗湯作為收尾，但日本學者在2010年的對照研究中顯示，讓第二型糖尿病的受試者吃下150公克的蔬菜沙拉與150公克的白米飯，先吃蔬菜再吃飯的組別飯後半小時的血糖值明顯較先吃飯再吃蔬菜的組別低，飯後2小時期間的血糖變化也比較平緩。另外，先吃菜再吃飯，餐後2小時血中的胰島素濃度也明顯較低，表示改變進食順序，提升了糖尿病人胰島素的效能。

同一團隊在2013年，把研究的飲食順序改成：蔬菜（500公克）→豆魚肉蛋類→澱粉（全穀根莖類），每種食物吃的時間需達5分鐘，同時監測改變進食順序對於21位正常健康人及19位第二型糖尿病病人血糖變化情形。

▲良好的血糖控制，除了適當的藥物介入外，運動與飲食都是不可或缺的。（圖／示意圖／達志影像）

研究結果顯示，無論是健康人還是糖尿病病人，先吃蔬菜比先吃澱粉，對於血糖的波動都有明顯的改善。利用相同指標針對333位糖尿病患者做2年半的飲食控制更發現，先吃菜的糖尿病病人在糖化血色素表現比先吃澱粉的病人更優異，同時也發現先吃大量蔬菜，不知不覺中病人熱量的攝取及飲料甜食的攝取也會慢慢減少。

賴秀怡提到，從上述的研究可證實，先吃蔬菜有利於控制血糖，因為蔬菜中含有較多的膳食纖維，可延長碳水化合物分解時間，從而延遲糖分在小腸裡的吸收，進而延緩餐後血糖上升，血糖波動也較平穩。再者，蔬菜的熱量低，碳水化合物含量也低，先吃蔬菜與豆魚肉蛋類先有飽足感後，最後吃對血糖影響較大的澱粉與水果，自然就比較容易控制份量。

最後，賴秀怡提醒，良好的血糖控制，除了適當的藥物介入外，運動與飲食都是不可或缺的。飲食控制最重要的原則，就是定時定量與均衡飲食。很多病人不喜歡吃蔬菜，但如果只是改變一下自己的習慣，在吃飯前先吃8分碗以上的蔬菜，就可以輕易改變血糖的狀況，是非常值得嘗試的事。

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